Oralmedisin: Undersøkelse og behandling av munnlidelser

Er du bekymret for endringer i slimhinnen, sår som ikke gror, eller smerter i kjeven? Hos Kråkerøytannlegene i Helsehuset Fredrikstad undersøker, diagnostiserer og behandler vi en rekke ulike tilstander i munnhulen.

Mange munnplager er helt ufarlige, men forandringer som vedvarer over tid bør alltid undersøkes av en tannlege for å utelukke alvorlig sykdom og sikre riktig behandling.

1. Munnskold (after)

Munnskold, også kjent som after eller aftøse sår, er smertefulle, hvitaktige sår i munnslimhinnen. Selv om de er svært ubehagelige og kan gjøre det vondt å spise eller snakke, er de helt ufarlige og smitter ikke. Rundt 15–20 % af befolkningen rammes av after i perioder, og det ses hyppigst hos barn, unge voksne og kvinner.

• Symptomer: Runde, hvit- eller gulaktige kraterformede sår omgitt av en hissig, rød ring. De oppstår typisk på innsiden av kinnene, leppene, på tungen eller i ganen, og måler vanligvis mellom 4 og 10 mm.
• Årsaker: Den nøyaktige årsaken er sammensatt, men utbrudd trigges ofte av stress, små rifter fra en hard tannbørste eller mat, vitaminmangler (jern, folsyre, B12), genetikk, eller bruk av tannkrem med skummiddelet natriumlaurylsulfat (SLS).
• Behandling og råd: After gror normalt av seg selv på 1–2 uker. Du kan lindre smerten med spesielle geleer eller sprayer fra apoteket, og ved å bytte til en såpefri tannkrem uten SLS (for eksempel Zendium).

Kontakt oss dersom sårene dine ikke har grodd i løpet av 10 dager, eller hvis du har uvanlig store sår.

2. Soppinfeksjon i munnen (candida)

Gjærsoppen Candida albicans finnes naturlig i munnhulen hos over halvparten av oss uten å skape problemer. Hvis den lokale balansen i munnen forstyrres, kan soppen imidlertid formere seg og utvikle seg til en reell infeksjon.

• Symptomer: Svie og ubehag, samt tette, hvite eller kremgule belegg på tungen og i kinnene. Hvis belegget skrapes bort, etterlater det en rød, sår og lettblødende slimhinne. Det kan også gi sprekker og sår i munnvikene, eller røde, hovne områder under en tannprotese (gebiss).
• Årsaker: Infeksjonen trigges ofte av antibiotikakurer, nedsatt immunforsvar, munntørrhet, røyking, slurv med rengjøring av gebiss, eller restsubstanser etter bruk av astmainhalator.
• Behandling og råd: Tannlegen kan skrive ut målrettet medisinsk soppbehandling (skyllevæske eller gel). Du kan forebygge ved å ha en god munnhygiene, ta ut og rense proteser om natten, og alltid skylle munnen med rent vann etter at du har brukt astmaspray.

3. Herpes på leppene (forkjølelsessår)

Forkjølelsessår skyldes en infeksjon med herpes simplex-virus (HSV-1). Viruset blir værende latent i kroppen etter førstegangssmitte, og kan reaktiveres og skape repeterende utbrudd.

• Symptomer: Det starter vanligvis med en karakteristisk prikking, kløe eller brennende følelse på eller rundt leppene. Kort tid etter bryter det ut små, smertefulle og væskefylte blemmer som sprekker og danner sår med riller eller skorper.
• Årsaker og triggere: Viruset blusser gjerne opp ved stress, nedsatt immunforsvar under en forkjølelse eller influensa, hormonforandringer, eller ved eksponering for sterk sol.
• Behandling og råd: Herpes er svært smittsomt så lenge blemmene og sårene er aktive. Unngå å ta på sårene, vask hendene hyppig, og unngå kyssing eller deling av glass. Antiviral krem fra apoteket har best effekt dersom den smøres på med en gang du kjenner den første prikkingen.

Merk: Hvis du har et aktivt herpesutbrudd den dagen du har time hos oss, ber vi om at du gir oss beskjed på forhånd.

4. Slimhinneforandringer (lichen planus, leukoplaki og erythroplaki)

Munnens slimhinne skal normalt være rosa, glatt og fuktig. Farge- eller strukturendringer bør følges med på:

• Oral lichen planus (OLP): En kronisk, autoimmun betennelsestilstand i munnslimhinnen som rammer flest kvinner over 40 år. Den viser seg ofte som et karakteristisk, hvitt og nettformet mønster (retikulær form) eller som åpne, røde sår (erosiv form) som gjør det smertefullt å spise krydret eller syrlig mat. Tilstanden kan ikke kures, men symptomene kan effektivt holdes i sjakk med god munnhygiene og betennelsesdempende midler i samråd med tannlegen.
• Leukoplaki (hvite flekker): En fast, hvit flekk eller et belegg i munnhulen som ikke kan skrapes bort. Det skyldes ofte langvarig lokal irritasjon fra røyking, snusing, en skarp tannkant eller en protese som gnager.
• Erythroplaki (røde flekker): Et flatt eller lett hevet, rødt område på slimhinnen som lett blør. Røde flekker har en betydelig høyere risiko for å inneholde celleforandringer enn hvite flekker.

Viktig: Siden enkelte kroniske slimhinneforandringer i sjeldne tilfeller kan utvikle seg til forstadier til kreft, er det helt avgjørende med regelmessige kontroller hos tannlegen for å overvåke områdene.

5. Munnhulekreft

Munnhulekreft er en alvorlig sykdom, men oppdages den tidlig, er prognosen god. De største risikofaktorene er tobakksbruk (røyk og snus), høyt alkoholkonsum og HPV-infeksjon.

• Symptomer du må ta på alvor:
  • Sår i munnen eller på leppene som ikke gror i løpet av to til tre uker.
  • Hvite eller røde flekker på tungen, tannkjøttet eller innsiden av kinnene.
  • Kuler, faste hevelser eller tykkelser i munnhulen eller på halsen.
  • Uforklarlig nummenhet, tap av følelse eller vedvarende smerte.
  • En tannprotese som plutselig slutter å passe ordentlig.
  • Vanskeligheter med å svelge, tygge eller bevege tungen.

Ved en rutineundersøkelse hos Kråkerøytannlegene gjør vi alltid en grundig sjekk av alle slimhinner. Ved den minste mistanke om celleforandringer henviser vi deg omgående videre til en oral kirurg for en vevsprøve (biopsi). Tidlig oppdagelse redder liv.

6. Kjevecyster

En kjevecyste er et saktevoksende, væskefylt hulrom i over- eller underkjeven, omkranset av en bindevevskapsel. De er godartede (ikke kreft), men kan likevel gjøre stor skade hvis de får vokse uforstyrret.

• Symptomer: Cyster gir sjelden smerte eller symptomer i startfasen. Over tid kan de imidlertid spise opp kjevebeinet, føre til at friske tenner flytter på seg eller løsner, og i verste fall forårsake spontane kjevebrudd.
• Diagnose og behandling: Siden cystene vokser i det skjulte, oppdages de nesten alltid tilfeldig via rutinemessige røntgenbilder hos tannlegen. Behandlingen krever et mindre kirurgisk inngrep der cysten fjernes helt eller dreneres gradvis. Våre tannleger hjelper deg med diagnostiseringen og sørger for nødvendig dokumentasjon ved søknad om Helfo-refusjon for kirurgien.

7. Kjeveplager og TMD (temporomandibulær dysfunksjon)

TMD er en samlebetegnelse på smerter, låsninger og funksjonsforstyrrelser i tyggemusklene og/eller kjeveleddet. Det kan skyldes fysiske skader (traumer), tanngnissing og bittfeil, eller spenninger utløst av stress og dårlig nakkeholdning.

• Vanlige symptomer på TMD:
  • Smerter eller ømhet i ansiktet, kjeveleddet eller tinningen (ofte forvekslet med spenningshodepine).
  • Klikke-, skrape- eller knekkelyder fra kjeven når du gaper eller tygger.
  • Redusert gapeevne eller følelse av at kjeven låser seg.
  • Øreverk eller en konstant dottfølelse i øret.
• Hvordan vi hjelper deg: Hos Kråkerøytannlegene kartlegger vi årsaken til spenningene. Behandlingen tilpasses individuelt og kan bestå av smertelindring, spesifikke avslapningsøvelser for kjeven, eller produksjon av en stabiliserende bittskinne som avlaster muskulaturen om natten. Ved svært gjenstridige plager henviser vi deg videre til en spesialist i bittfysiologi.

Bestill en trygg sjekk på Værste

Opplever du ubehag i munnhulen, eller har du oppdaget en flekk eller et sår du ønsker at en fagperson skal se på? Du finner oss i moderne lokaler i første etasje i Helsehuset Fredrikstad på Kråkerøy. Vi tar plagene dine på alvor og sørger for at du får en grundig og smertefri utredning.

‍